鳥取市議会 2022-12-01 令和４年 12月定例会（第２号） 本文
子宮頸がん予防ワクチンにつきましては、定期予防接種として平成25年４月１日から実施されておりますが、接種後に体の痛みやしびれなどの症状が報告されたことから、同年６月より個別通知による接種勧奨を中止していたところであります。その後、国内外での調査・研究により、接種による有効性が副反応のリスクを明らかに上回ると認められたために、本年４月より積極的勧奨を再開いたしました。
子宮頸がん予防ワクチンにつきましては、定期予防接種として平成25年４月１日から実施されておりますが、接種後に体の痛みやしびれなどの症状が報告されたことから、同年６月より個別通知による接種勧奨を中止していたところであります。その後、国内外での調査・研究により、接種による有効性が副反応のリスクを明らかに上回ると認められたために、本年４月より積極的勧奨を再開いたしました。
健康に過ごすためには、定期予防接種及びがん検診を積極的に受けることが重要です。 本市の定期予防接種実施件数において、子宮頸がん予防（ＨＰＶ）ワクチン接種が前年度に比べて増加してい るとの報告がありました。しかしながら、依然として対象者に対する接種率は高くありません。今後も各予防接 種の接種状況を注視し、啓発を行うなど、必要な時期に接種していただく取組が必要だと考えます。
今回一般質問でもさせていただきましたが、まず、ここの事業目的の中に子宮頸がんの発症を予防するために、いわゆる定期予防接種を医療機関に委託するもの、その予算であると。定期予防接種ですから、今の現在の対象者です、いわゆる現在の中学校１年生から高校１年生相当の女子に対する医療機関の委託と、私はこう理解します。
町内に住所を有する小学６年生から高校１年生の女子に対して子宮頸がん予防ワクチンの定期予防接種を実施するものでございます。本件につきましては、平成２５年４月に定期接種化されたものの、ワクチンとの因果関係が否定できない持続的な疼痛が接種後に特異的に見られたことから、副反応の発生頻度等がより明らかになり、適切な情報提供ができるまでの間、定期接種を積極的に勧奨すべきではないとされたところでございます。
実施体制につきましては、ワクチンの安定的な流通について注視しながら、定期予防接種の協力医療機関、中部では２９の医療機関がございますが、この協力を得て実施することとしております。 相談については、市役所の子ども家庭課で対応していきたいと思っておるところでございます。 なお、接種後に生じた症状の診察に係る協力医療機関としては、県内では鳥取大学医学部附属病院が指定されているところでございます。
平成25年４月、子宮頸がん予防ワクチンが予防接種法に基づく定期予防接種とされ、本市では、対象者への接種券等の個別送付を開始いたしましたが、同年６月に積極的勧奨は差し控えるようにとの国の勧告があり、それ以降は現在に至るまで個別送付は見合わせております。 平成25年度以降のワクチン接種の実績は、平成25年度は946件、平成26年から令和元年までは年間20件から、多い年でも88件と。
そのため、予防接種法に基づく定期予防接種は、重症化リスクの高い65歳以上の方や、60歳から64歳の一定の障がいを有する方が対象とされているところであります。
国の法律に基づいて、定期予防接種と任意予防接種のうち、季節性のインフルエンザ、おたふく風邪等に係る経費を計上しております。令和２年の１０月からロタウイルス予防接種が任意接種から定期予防接種に変更されたこと、それから、コロナウイルスのことでの影響なのか、各予防接種の接種率が上昇しております。その影響による増額をさせていただいております。
１２節委託料は予防接種法に基づく定期予防接種の費用、高齢者のインフルエンザ予防接種の個人負担を除く部分の委託料でございます。風疹対策といたしまして、令和元年度から３か年抗体価検査と定期予防接種が行われております。委託料の一番下が風疹抗体価検査の委託料１８１万３，０００円でございます。抗体価検査を実施の後、検査の結果抗体価の低い方には無料でワクチン接種を受けていただきます。
一方、上の段の表の一番下に風疹の第５期という形で定期予防接種を上げております。健康推進課、町としても風疹のことについては町報であったり町放送であったりで啓発はしているんですけども、風疹の第５期の定期予防接種が始まって、こちらのほうで受けられれば検査も接種も無料ということです。
先ほど６番議員から質問されて、内容的には理解できましたけども、この事業の補正理由の中に、ロタウイルス感染症の発生及びまん延を予防するために令和２年１０月１日より予防接種法に基づく乳児の定期予防接種化されたワクチン接種を実施するものということで、事業の概要が令和２年８月１日以降に生まれた乳児ということで説明してありますが、予防接種法というのは１０月１日以前はどうだったのかなというのと、７月３１日以前に
○（今城議員） 対象者がほとんど4,０００人あるという中で、接種された方が１４人、３７人、昨年度は少し多くて８０人、この人数をどう考えるかということは非常に難しい問題ではあるとは思っておりますが、現在、子宮頸がんワクチンは定期予防接種となっています。
上の表は定期予防接種、これは予防接種法に基づき実施する予防接種でございます。次の表は任意で受ける予防接種の接種者数でございます。なるべく受けておきたい予防接種ということで新生児訪問のときに説明を行ったり、町報やホームページで広報しております。費用の一部助成を行い、感染症の予防を図っております。
また、風疹定期予防接種は、令和３年度までの時限措置とされているが、接種率が低い場合は期限が延長されるかと質疑がありました。 これに対し、今まで公的な接種を受ける機会がなかった世代の方を対象としており、風疹の蔓延を防ぐため定期接種として実施している。接種期間については、現時点では延長はないと説明がありました。 同項３目環境衛生費、アスベスト撤去支援事業費について。
感染症対策として、従来任意であったロタウイルスが本年１０月から定期予防接種となるため、これを滞りなく進めるなど子育て世代の利便性と経済的な負担軽減を図ってまいります。また、任意の風疹抗体価検査と成人の風疹予防接種を実施するほか、風疹定期接種の広報、啓発活動に努めてまいります。
次に、本市では、子どもの予防接種の定期予防接種として子宮頸がん予防ワクチンもホームページで掲載をされております。子宮頸がんは、子宮がんのうち約７割程度を占め、最近では２０歳代から３０歳代の若い女性にも増加し、３０歳代後半が発症のピークとなっております。国内では毎年約１万人の女性が罹患し、約3,０００人が死亡している。２０００年以降、患者数も死亡率も増加し、憂慮すべき事態です。
現在、７０カ国以上で唯一がんを予防できるワクチンとして定期予防接種の対象となっており、さらにオーストラリアなど１１カ国では、感染源となる男性も接種の対象となっています。 日本では、平成２５年４月から、１２歳から１６歳の女性を対象として定期接種となり、公費による接種を受けられるようになりました。
子宮頸がんワクチンにつきましては、平成25年４月より予防接種法に基づきます定期予防接種として、議員に御紹介いただきましたが、小学校６年生から高校１年生相当の女性に対して実施しているところでございます。
本市では原則といたしまして、国の定期予防接種とされているものに対して費用助成をすることとしておりますが、ロタウイルスワクチンには、多くの子供が接種を受けることで流行を防ぐことができる集団免疫効果があるとされております。
上の表は定期予防接種、これは予防接種法に基づき実施する予防接種になります。次の表は、任意で受ける予防接種の接種者数でございます。なるべく受けておきたい予防接種ということで、新生児訪問のときに説明したり町報やホームページで広報いたしております。費用の一部助成を行い、感染症の予防を図りました。 下の４目母子衛生費、決算額は１，１７１万１，０００円でございます。